乙肝病毒母婴传播的途径有以下几种:
*孕期通过胎盘引起宫内感染,发生率为10%~50%。孕妇血清中hbv-dna浓度越高,则感染率就越高。“大三阳”(血清中乙肝表面抗原hbsag和乙肝核心抗原hbeag均为阳性)的孕妇血清中hbv-dna浓度一般比较高,胎盘传播率可达88%~90%。但怀孕早期胎儿不易发生感染。
*分娩时通过羊水、血、阴道分泌物引起感染。
*产后母乳喂养时,通过乳汁传播给新生儿。
如果实施产前产后主被动联合免疫进行全程干预,能使乙肝病毒的母婴传播的阻断率增至90%以上。
具体方法如下:
准妈妈在孕期28周(可早至20周)起肌肉注射乙肝免疫球蛋白(hbig)200iu,每4周一次直至临产,至少3次。原理是:自怀孕20周起,胎盘有主动从母体传输igg抗体给胎儿的功能。乙肝免疫球蛋白中的成分就是针对乙肝病毒的igg抗体。孕妇从孕28周起每月注射1次,可使胎儿得到有效保护。
宝宝出生后在2小时内注射完第一针乙肝免疫球蛋白。大三阳妈妈的宝宝建议在1个月后注射第二针球蛋白,“小三阳”的妈妈(血清中乙肝表面抗原hbsag为阳性,而乙肝核心抗原hbeag为阴性)生下的宝宝可不打第二针。
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