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孕妇贫血小常识了解了吗?

孕妇贫血小常识了解了吗?

是否常规地对妊娠妇女补充铁剂的问题存在着争议。不过,通常很多孕妇补充铁剂(硫酸亚铁325~650mg/d),虽然她们在妊娠开始时hb的水平在正常范围内。这种预防措施可以有效地防止铁储备的耗竭。贫血可能造成异常血或造成以后妊娠过程中的异常。除非妊娠时孕妇摄入的普通饮食中有充足的铁,否则足月的妊娠妇女多缺乏铁的储备。

对于孕妇缺铁性贫血诊断的指标为hct≤33%,平均红细胞容积(mcv)<79μm3,或血清铁水平<60μg/dl(11μmol/l)。在周围血涂片上发现代表血红蛋白减少的小红细胞的特征。通过发现红细胞的特征性变化,血清铁和铁容量的测定可以对比疾病作出诊断

妊娠缺铁性贫血可以成功地通过每天中午服用1粒325mg的硫酸亚铁和临睡前服用1粒多种维生素(孕妇配方,含有叶酸)和橙汁来治疗。过高的铁的剂量,多次用药会增加胃肠道的副作用,尤其是便秘,并且第二次服用的药物阻碍了前一次药物的吸收。这种治疗会降低总的铁吸收量。大约有20%的孕妇未摄取或吸收到足够的铁剂。需要使用肠道外的补铁方法。对这些病人用右旋糖酐铁肌内注射,将总剂量1000mg铁用3周时间分成等剂量隔天使用。经治疗后网状细胞记数上升的加速反应通常很显著。如果这种贫血对缺铁治疗没反应,那么应怀疑患者有叶酸缺乏性贫血。

因为铁剂优先通过胎盘,尽管母亲患有贫血,新生儿hct一般在正常范围内。但这些新生儿的总的铁储备减少了,需要早期在饮食中补充铁。

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