前置胎盘的分类
根据前置胎盘的位置,分为三种类型前置胎盘。
完全性(或中央性)前置胎盘:子宫颈内口全部被胎盘组织所遮盖。完全性前置胎盘往往初次出血的时间早,约在妊娠20周以后,反复出血次数频,量较多,有时一次大量出血即可使病人陷入休克状态。
部分性前置胎盘:子宫颈内口仅一部分被胎盘遮盖。部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于两者之间。临产后每次阵缩时,子宫下段向上牵引,出血往往随之增加。
边缘性(或低位性)前置胎盘:胎盘下缘恰恰在子宫颈内口边缘处。边缘性前置胎盘初次出血发生较晚,多在妊娠37~40周或临产后,量也较少。
部分性和边缘性前置胎盘患者,破膜后胎先露如能迅速下降,直接压迫胎盘,流血可以停止。破膜有利于胎先露对胎盘的压迫。由于反复多次或大量阴道出血,产妇可以出现贫血,其贫血程度与出血量成正比,出血严重者即陷入休克,胎儿发生缺氧、窘迫,以致死亡。
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