孕妇患心脏病,不论是在妊娠期、分娩期还是在产褥期,由于心血管系统负责很重,可导致心脏病恶化,甚至引起严重的后果。
妊娠期由于子宫变大,胎儿的发育及母体的新陈代谢产生变化,血容量逐渐增加,7-8个月时达到最高峰,心输出量也相应增加,血液稀释,红细胞、血红蛋白浓度降低,运氧能力减弱,以致心率增快,心脏位置向上向左移动,右心室压力增加,大血管屈曲。临产时用务屏气使肺内压力升高,肺循环阻力增加。产后由于腹压骤降及子宫收缩,静脉血回流量可能突然增加,产后几天由于组织内潴留的多余水分进入血循环,使血容量再度增加。
所有这些因素,均会增加心脏负担,对此正常孕产妇可以承受,但患有心脏病的患者在妊娠32周-40周、产前和产后1-3天内,容易发生心力衰竭。
有病的心脏是否能担负妊娠和分娩,与心脏病的种类关系不大,而取决于心脏代偿功能。一般以患者日常体力活动时心脏的耐受力作标准,将心脏功能分为四级:
运动过程中,由于神经系统和垂体功能的调节,各类性激素分泌增加,使得卵巢、子宫、乳房等性器官的功能发生
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