孕晚期腹痛的红绿灯

子宫先兆破裂

子宫破裂是指在妊娠晚期或分娩过程中子宫体部或子宫下段发生的破裂，是直接威胁产妇及胎儿生命的产科并发症。

没有开过刀的子宫，会发生破裂的机会极为罕见。但孕妇若有下列情况，即使子宫未开过刀，也有可能发生子宫破裂的情况，如：子宫有先天畸形的孕妇，在使用过量催生药物或产道有阻碍的情况下，子宫有可能会发生破裂。另外，侵蚀黏生性胎盘也有可能于怀孕中期引起子宫自然破裂。

子宫破裂较常发生于子宫曾有过伤口的病人，如：曾接受过剖腹产或子宫肌瘤切除术的孕妇，其子宫破裂的发生机率大约为2%。现今大部分的剖腹生产，都采用低位横向式伤口的开刀方式，其伤口相对较强，但亦有发生破裂的可能性。子宫破裂会因出血量大，而造成孕妇及胎儿双双发生休克、缺氧及死亡的可能。所以，子宫破裂也是造成孕妇死亡的常见因素之一。

由于子宫破裂的再发率很高，所以，对曾发生过子宫破裂的病人而言，建议实施结扎，以避免再次怀孕的可能。至于高风险的孕妇，则建议在产程进行前，即接受剖腹生产;对有可能发生子宫破裂的孕妇来说，待产时，持续地监测胎心音、注意腹痛及阴道出血等情况，都是极重要的指标。一旦怀疑是子宫破裂，则须立即进行剖腹生产、修补子宫(或子宫切除)及输血等项目，以争取对孕妇和胎儿之最佳时机。