3,产后感染:主要是通过母婴接触使病毒感染新生儿,与接触母亲唾液及母乳喂养有关。现在已经证实,乙肝大三阳母亲的乳汁内hbv-dna检出率为100%。但专家认为hbeag携带者母乳喂养新生儿增加婴儿病毒携带率是有限的,比分娩时传染机率低。
二、乙肝妈妈应该采取一些什么措施
1,积极抗病毒:降低孕妇体内hbv-dna含量高低是影响传播几率的关键。所以,在怀孕前应该积极的治疗乙肝,降低血清hbv-dna水平,最大程度地降低母婴垂直传播。
2,产时阻断:剖宫产能否减少母婴传播发生率尚无定论,但目前专家多趋向于提倡阴道分娩,尽量避免会阴侧切和减少产程中的胎儿局部损伤可以降低感染几率。
3,联合免疫:在出生后对新生儿用乙肝疫苗和hbig进行主、被动免疫联合,以降低母婴传播的发生率。乙肝妈妈产下的婴儿要进行主动和被动免疫,即产后立即肌肉注射hbig100国际单位,要求尽早进行,不迟于出生后16小时,最好在6小时内完成,同时可在另一肢体注射乙肝疫苗。hbig每月打一次,连续3-6个月,乙肝疫苗采用1-2-6方案进行接种。
4,产后阻断:母乳喂养婴儿是最佳的喂养方式,但是慢性乙肝母亲能否哺乳尚无一致意见。多数专家认为,乙肝表面抗原阳性的母亲哺乳,并不增加婴儿感染的危险性。因此,只要新生儿在出生12小时内注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,就可以母乳喂养。但是对于母亲血清或乳汁hbv-dna很高、乳头破损、婴儿口腔黏膜溃疡或口周皮肤破损者,即便婴儿接受了hbig和乙肝疫苗的联合免疫,最好也禁止哺乳。乙肝
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