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睾酮合成障碍可造成男性不育

睾酮合成障碍可造成男性不育

由于此酶缺乏使肾上腺皮质的氢化可的松、睾酮及雌二醇合成障碍,同时可使睾丸的睾酮合成障碍,因此患者的临床表现为睾丸不下降到阴囊、、尿道下裂,出现外生殖器女性化,青春期不出现男性第二性征,呈类无睾状态。患者一般无副中肾管的残迹,这表明在胚胎时期睾丸合成苗勒管抑制因子(mif)是正常的。由于此酶缺乏导致肾上腺脱氢皮质酮、皮质酮以及醛固酮等盐皮质激素的合成过多,患者可出现高血压、高血钠、低血钾及碱中毒症状。染色体核型为46xy,为常染色体隐性遗传。可用肾上腺皮质激素替代治疗,使低血压和高血压症状恢复到正常,性别选择为女性时,应切除性腺,并用女性激素替代治疗。

(5)17一酮类固醇还原酶缺陷(17.ketosteroidreductasedeficiency)

17一酮类固醇还原酶缺陷,影响睾丸酮合成,可使外生殖器完全女性化,可有一浅的阴道,但无子宫。血浆中睾酮水平低下,雌激素升高,青春期常有女性乳房发育,这取决于雌激素的水平。染色体核型为46xy。根据男性基因型伴外生殖器官异常可作出诊断,性激素测定具有诊断和鉴别诊断意义。一般行睾丸切除术并用雌激素替代治疗。。男假两性畸形两性畸形

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