对输卵管性不孕患者,采用近年发展起来的腹腔镜输卵管疏通方法治疗,具有良好的治疗作用,治疗后有一定的妊娠率。腹腔镜能精确地检视盆腔内状况,特别是输卵管、卵巢、卵巢周围粘连以及盆腔内其他疾病,并能了解其病变严重程度及累及范围,在解除盆腔粘连、恢复输卵管形态方面具有绝对优势,再辅以宫腔镜输卵管疏通术,疗效更佳。
但是,一旦输卵管的结构和功能遭到严重破坏,无论采用何种先进的治疗方法,即使输卵管管腔勉强被疏通了,其功能还是无法逆转。因为手术可以勉强疏通严重病变的输卵管管腔,却不能改变炎症或其他病变所造成的输卵管内膜结构和功能的破坏、输卵管周围组织的粘连,所以输卵管解剖上的复通,并不等于其正常运送功能的恢复。
临床上发现,凡输卵管病变严重,尤其是输卵管管壁僵硬、增厚,黏膜破坏,粘连致密且广泛或积水严重者,即使艰难地完成腹腔镜下粘连分解+疏通术,也未必能恢复生育能力,反而可能导致宫外孕发生率的增加。所以,如果因输卵管病变严重被告知不适宜进行疏通治疗,患者和家属切勿抱侥幸心理勉强行事,以免发生危及生命的宫外孕。
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