病因之结核性输卵管炎:大多是因为肺结核和腹膜结核播散而来。早期的炎症只是使输卵管粘膜充血水肿引起暂时的阻塞,这时积极的抗炎治疗可以使输卵管的结构和功能恢复正常。如果病变继续加重则可形成脓肿破坏输卵管的结构。一过性的炎症使输卵管的管壁肥厚,僵硬,粘连而造成不通,这种陈旧性的输卵管炎引起的输卵管粘连所造成的输卵管不通单靠用药是不能解决任何问题的,也不会有一丁点效果。因为炎症已经成为过去,而输卵管不通是以前一过性的炎症而引起的后遗症。还有一种情况是女性不洁性生活,导致性传播疾病的发生而又不到正规医院进行彻底规范的治疗,导致上行感染而引起输卵管炎,最终造成输卵管不通。
输卵管结核是女性生殖器结核中最多见的一种。临床所见的女性生殖器结核患者中,90%~100%都有输卵管结核存在,并且多数都是两侧性的。病变的发生大都是从输卵管的远端或中部开始。临床表现和所有的女性生殖器结核一样,没有特异性,不孕症往往是已婚妇女发病后的唯一症状。半数以上的患者表现有月经失调,10%左右的患者表现有下腹部疼痛、胀感或可在下腹部触及肿物。
输卵管结核的局部病理变化有下列三种:
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