很多乙肝患者及乙肝病毒携带者虽然迫切希望能够母乳喂养宝宝,但因惧怕宝宝感染上乙肝病毒而不得不放弃。其实,乳汁中病毒的含量远没有血液中的多,而且乙肝病毒的传染途径主要是通过血液、体液传播,在乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合疫苗的协助下,母乳喂养不会增加婴儿感染的机会。
这类人群选择母乳喂养的原则是,单纯乙肝携带者,新生儿出生后接种了乙肝疫苗,可选择母乳喂养。小三阳孕妇孕期检测hbv-dna的病毒复制量,如果病毒量很低或没有病毒复制,新生儿出生后注射乙肝疫苗后,可选择母乳喂养。hbv-dna阳性或大三阳的母亲,提示病毒复制处于活动期,母乳的传染性很强,可于妊娠第7、8、9个月分别注射1支乙肝免疫球蛋白,以减少宫内垂直感染的机会。新生儿出生后分别于1个月内、1个月时、6个月的时候再注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗实行联合免疫,可以母乳喂养。但应注意,大三阳伴有肝功能异常的母亲,不建议选择母乳喂养。
但乙肝及其携带者哺乳应该注意以下事项:喂奶前洗净双手,用温热的干净毛巾轻轻擦拭乳头后再给孩子喂奶。孩子和母亲的用品应分开,擦洗用的毛巾、脸盆,喝水用的水杯都应该独立使用。有条件的婴儿应定期检测乙肝抗原抗体。防止直接传播。皮肤、黏膜溃疡或破裂是乙肝病毒传播的通道,乙肝母亲应特别注意使用正确的喂奶姿势,一旦发生乳头皲裂或宝宝发生口腔溃疡,均应暂时停止母乳喂养,以减少病毒直接进入婴儿血液的机会,待伤口或黏膜恢复后再继续母乳喂养。在暂停母乳喂养期间,母亲还应坚持每天挤奶,以防恢复母乳喂养时奶量减少或退奶的情况。乙肝
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