据资料显示,约30%的乙型肝炎是通过母婴传播而获得的。表面抗原阳性母亲新生儿均感染乙型肝炎的机会。经母婴传播而发生的乙型肝炎,85%将发展为慢性感染。母婴传播绝大多数发生在胎儿期和围生期,据统计未经任何阻断措施帮助的乙肝“大三阳”母亲,在围生期约95%将会使乙肝病毒传染给婴儿,而经过正规阻断措施帮助的母亲这种可能性会低于5%的机会。母婴围生期传播,又称垂直传播,有宫内传播、产程中传播、分娩后感染三种。而宫内感染是婴儿出生后乙肝疫苗接种失败的主要原因。因此,重视乙肝孕妇的母婴阻断是减少新的肝炎患者最重要的手段。一、非特异性预防治疗1、孕前咨询指导对于希望怀孕的患有慢性乙肝疾病的女性,若妊娠前符合抗hbv治疗指征者,可给予抗病毒治疗,待抗病毒应答后停药满6个月方可考虑妊娠。对于不符合抗hbv指征的患者,如其hbvdna载量较低(hbsag阳性患者,hbvdna<。105拷贝/ml,或hbeag阴性患者hbvdna<。104拷贝/ml),无明显肝脏纤维化,此类患者可推迟至分娩后再进行抗病毒治疗。此类患者在妊娠过程中应监测hbvdna,如患者hbvdna上升至大于107拷贝/ml,则应在妊娠中晚期应用妊娠b级药物,降低hbvdna载量,以减少母婴传播风险。2、提倡健康的生活方式
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