输卵管结核是女性生殖器结核中最多见的一种。临床所见的女性生殖器结核患者中,90%~100%都有输卵管结核存在,并且多数都是两侧性的。病变的发生大都是从输卵管的远端或中部开始。临床表现和所有的女性生殖器结核一样,没有特异性,不孕症往往是已婚妇女发病后的唯一症状。半数以上的患者表现有月经失调,10%左右的患者表现有下腹部疼痛、
胀感或可在下腹部触及肿物。
输卵管结核的局部病理变化有下列三种:
(1)粟粒性输卵管结核:外观上常无明显的异常可见,切开输卵管后,有时可以发现粘膜上存有小的结节。
(2)渗出性输卵管结核:大量的溶出物使输卵管膨大,管壁变苍白。管腔内常有大量的干酪样坏死物质并存。如合并继发感染时,则可以形成输卵管脓肿。
(3)增殖性输卵管结核:由于纤维组织增生,使输卵管的管壁增厚、变弯曲或呈结节状。肿胀和增厚的部分互相间隔,常使输卵管成为串珠样。输卵管伞端的管口可因粘连而封闭,管腔内也可有不规则的狭窄或憩室形成。输卵管与其周围的组织之间常可形成牢固的粘连。
输卵管堵塞性不孕的症状表现:输卵管堵塞造成的不孕一般没有什么特别的症状,主要是由于输卵管的炎症而引发
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使用特别设计的精密器械,采用精细的缝合技术,保证最小的组织创伤并尽可能重建正常解剖结构,可争取到最好
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近年来以性传播疾病(std)淋菌性,沙眼衣原体性输卵管炎症导致的输卵管性不孕症发病率呈明显增高的趋势
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