闭经只是一种症状,诊断时首先必须寻找引起闭经的原因,即下丘脑-垂体-卵巢轴的调节失常发生在哪一环节,然后再确定是何种疾病所引起。必须注意除外妊娠引起的生理性闭经。应详细询问病史、体查和盆腔检查,然后依次逐步进行下列诊断性检查:
1.孕激素试验是评估内源性雌激素水平的简单、快速方法。
黄体酮每日肌肉注射lomg,连续5天;或口服安宫黄体酮,每日l0~20mg,连用5天。如在停药后3~7日出现撤药出血为阳性反应,提示子宫内膜已受一定水平的雌激素影响,呈增殖期变化,外源性孕激素使其在增殖期变化的基础上发生分泌期变化,停药后内膜剥脱而出血。若孕激素试验无撤药出血称阴性反应,说明患者体内雌激素水平低下,以致对孕激素无反应,应进一步作雌激素试验。
2.雌激素试验
患者每晚睡前口服己烯雌酚2mg,连续20~22日或用苯甲酸雌二醇,隔日肌注2mg,共10次,为使停药后子宫内膜脱落完全,最后5日加用安宫黄体酮,每日口服10mg,停药后3~7日发生撤药出血为雌激素试验阳性,提示子宫内膜功能正常,对雌激素有反应,闭经是由于患者体内雌激素水平低落所致,应进一步寻找原因。无撤药出血为试验阴性,则应重复一次雌激素试验,若仍无出血,提示子宫内膜有缺陷或被破坏,可诊断为子宫性闭经。
利用成年人的细胞7月初,来自美国和澳大利亚的两个科学家小组宣布,他们已经在老鼠身上进行了不用精子而怀
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