约半数妇女在妊娠早期,大约停经6周后,会感觉头晕乏力、倦怠嗜睡,并且食欲减退。有些人,还可能有食欲的异常,一下子想吃这样,一会儿又想吃那样。平时挺爱吃的食品,现在一口也不愿尝,往日不喜欢吃的东西,反而非常要吃。当然,较常见的还是喜酸味,厌油腻。有些人,还可能泛恶与呕吐。呕恶多在清晨及胃内空虚时发生,不能闻油腻味或其他气味,否则呕吐立即发作。凡此种种都属于生理性妊娠反应。一般将在孕3个月前后自然消失,既不影响健康,也不需治疗。然而,少数孕妇恶心持续,呕吐频繁,由生理反应演变成为病态,即所谓的"。妊娠剧吐"。。如果不采取积极措施会持续下去而造成严重后果。
妊娠剧吐有轻有重,不过,大多由轻变重。轻者,只是经常恶心要吐,虽然厌食,尚可进食,而且吃进去的食物并不全部吐掉。所以,营养状况还好,体重减轻不多,但软弱无力或伴失眠和便秘。情况比较严重的孕妇,呕吐次数很多,无论吃不吃都吐,吐出物主要是粘液泡沫,有时含有胆汁或血液。由于呕吐频繁,必然引起失水及电解质紊乱。由于长期处于饥饿状态,机体动用脂肪组织供给能量,导致脂肪代谢中间产物--酮体的积聚而引起代谢性酸中毒。患者明显消瘦,全身乏力,口渴,皮肤及口腔粘膜干燥,口臭,舌苔厚腻,眼球下陷,脉搏变快,体温升高,血压下降,尿量减少,尿中出现酮体。如果病势继续发展,将发生肝、肾功能损害而表现为黄疸、血转氨酶升高、血尿素氮及肌酐增高,尿量更其减少,并出现蛋白尿和管型。
关于妊娠剧吐的原因,目前还不十分清楚,不过,多见于神经功能不稳定,精神过度紧张的孕妇。虽然病因不明,若能在初起时就接受治疗,完全可以阻断病情的发展。一旦妊娠反应严重,出现剧吐趋势,千万不要慌张,努力从以下几方面着手,大多奏效:
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