胎盘是胎儿在子宫内生长所唯一依赖的器官,母亲所有的营养和氧气,全部通过胎盘输送到脐带,再输送给胎儿供胎儿生长使用。胎盘还可以屏蔽对胎儿不利的病菌、抗体、药物等使胎儿健康生长;胎盘还可以将胎儿在代谢中排出的废物带出体外,胎盘是胎儿在宫内生存的天然屏障。妊娠期一个严重的并发症就叫“胎盘早期剥离”。
正常的胎盘剥离在胎儿娩出后,随着子宫收缩,子宫壁上的血管闭合,胎盘处于缺血缺氧的状态而发生胎盘剥离,剥离后的胎盘逐渐随着子宫的收缩,排出体外。
那什么情况下胎盘会在胎儿还没有娩出时就急于从宫壁上剥离呢?
当孕妇发生妊娠期高血压综合征时,血压升高,全身小血管处于痉挛状态,胎盘的血管也处于痉挛状态,而发生缺氧缺血,使胎盘部分或全部的从宫壁上剥离。当部分剥离时,胎盘和宫壁间的血管断裂出血,形成胎盘后血肿,随着血肿增大,胎盘由部分剥离到全部剥离。当剥离面小时,胎儿会发生宫内缺氧,如果剥离面正好在胎儿的脐带附着处,或者发生胎盘全部剥离,就胎儿发生胎死宫内。
其次当发生外力撞击腹部;孕期突然破水改变宫腔压力时;子宫破裂时等也会发生胎盘早期剥离。
但怀孕28周以后如果胎盘附着于子宫下段,胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,胎盘像小帽子那样附着在子宫颈内口
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