1、胎动计数:让孕妇自数胎动。胎动计数>3o次/12h为正常,<10次/12h或逐日下降超过50%,应视为胎盘功能减退,胎儿在宫内明显缺氧。
2、测孕妇单次尿雌三醇与肌酐(e/c)比值:e/c比值>15为正常值,e/c比值<10表明胎盘功能减退。
3、胎儿电子监护仪检测:无应激试验(nst)每周2次,无反应型需做缩宫素激惹试验(oct),反复出现胎心晚期减速提示胎盘功能减退,胎儿明显缺氧。
4、b型超声监测:每周l一2次,观察胎动、胎儿肌张力、胎儿呼吸运动及羊水量等。羊水暗区直径<3cm,提示胎盘功能减退,<2cm胎儿危险。彩色超声多普勒血流仪检查胎儿脐动脉血流速判断胎盘功能与胎儿安危。
5、羊膜镜检查:观察羊水颜色,了解胎儿是否因缺氧而有胎粪排出。若已破膜,可直接观察到羊水流出及其性状。
但怀孕28周以后如果胎盘附着于子宫下段,胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,胎盘像小帽子那样附着在子宫颈内口
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妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿先露部位,称为前置胎
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事实上,这些都代表了胎盘的发育成熟度,ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段,ⅱ级表示胎盘接近成熟,ⅲ级则提示胎盘
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