试管婴儿的并发症及处理

3、处理

（1）促排卵用药前一周期使用口服避孕药做人工周期，可改善卵巢的反应，减少gn用量，提高卵子与胚胎质量。

（2）gnrhaflareup方案：利用gnrha短期使用对垂体的激发作用，提高内源性gn水平，增加卵泡的募集。

（3）增加外源性gn用量：fsh用量可达450iu－600iu/天，可改善一部分患者的卵巢反应，减少周期取消率。

（4）加用生长激素（gh）：gh可促进igf－1的合成，igf－1可协同gn增加lh受体水平及刺激卵巢芳香化酶的活性，从而加强外源性gn的作用。

（5）减少gnrha用量：黄体中期开始应用gnrha，至月经来潮停用或减半，与长方案相比，血清e2与妊娠率有提高趋势。

（6）去除不同步的“优势卵泡”：当最大卵泡较其他卵泡直径＞4mm时应穿刺掉，在启动日lh正常者结局较好。

（7）其他：可采取自然周期ivf、ivm等，但成功率尚有待提高。也有报道使用小剂量阿司匹林或伟哥来改善子宫与卵巢血供，但效果需进一步证实。