输卵管炎引起不孕

（4）性交传染如不洁性交、滥交、丈夫感染性病反复传染给妻子。

病理：急性输卵管炎病变以内膜炎症为主，如果来自急性盆腔炎则病变广泛。输卵管等组织充血渗出，腔内脓性渗出物等流入盆腔，引起盆腔腹膜炎，重者形成盆腔脓肿。炎症扩散到卵巢，形成输卵管卵巢炎或脓肿。若输卵管伞部粘连闭锁时可形成输卵管积脓，多见于慢性炎症急性发作。急性炎症的渗出物脓液中及粘膜面常可查到致病微生物

临床表现：

1、症状急性发作的下腹痛，坠胀。尿频尿痛。阴道排液脓血状。可伴寒战发热，还可能有腹胀、便秘或腹泻。若在月经期或流产后发病，则流血量增多，经期延长。追问可能有妇科病或性病接触史等。

2、体征可有体温高、脉率加快、下腹部可有肌紧张或抵抗感、压痛、反跳痛。妇科检查可有阴道宫颈脓血性排液，宫颈充血、触之易出血，举痛。附件区压痛，可能触到痛性包块。后穹窿穿刺术可抽出少量脓性液。

3、输助检查血中白细胞增高，中性多核白细胞增加，血沉快。后穹窿液化验白细胞多，宫颈管涂片（或培养）或pcr技术检测可能查到淋球菌、沙眼衣原体等致病微生物。