由于丘脑下部——垂体——卵巢轴功能失调而无排卵者,可应用药物诱发排卵:
(1)克罗米芬:从月经第5天开始,口服克罗米芬50-150mg/日,连服5天,可能在停药后5-11天排卵。如雌激素水平低,可先用小剂量雌激素,己烯雌酚0。125-0。25mg/日,连服20天,应用1-3个周期,以增加丘脑下部——垂体——卵巢系统的敏感性,然后用克罗米芬促排卵,能提高疗效。如宫颈粘液量少且粘稠,在服完克罗米芬后,加用己烯雌酚0。125-0。25mg/日,连服7天。
(2)雌孕激素人工周期:对一般月经失调而有一定雌激素水平者,可序贯应用雌孕激素作人工周期治疗3月,停药后可能出现排卵。
(3)人绒毛膜促性腺激素(hcg):hcg具有促黄体激素的作用,于卵泡发育近成熟时给药可促排卵。
①克罗米芬与hcg合用:予以克罗米芬50-150mg/日,连服5天,在月经第4-16天或血中雌二醇≥1000pmol/l或b超示卵泡直径2。0cm时,予以hcg5000-10000iu肌注。
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