除生理性闭经见于青春期前女孩、绝经期后妇女和孕妇外,其他的闭经皆属病理性的,其原因大致有四:
1.子宫性闭经由于子宫内膜对激素不起反应或反应低下而引起。多见于子宫内膜结核(俗称干血痨),子宫内膜损伤(如刮宫后子宫内膜不再生),子宫内膜粘连及发育不良等。这种病人即使通过人工的激素调节(人工周期),子宫内膜也不会脱落出血。
2.卵巢性闭经主要由卵巢疾病所引起,由于雌激素水平过低,不能促使子宫内膜生长,如先天性卵巢发育不良、卵巢早衰、无反应卵巢等。这些人体内雌激素水平低而促性腺激素却正常或偏高,应用人工周期治疗,反应良好。
3.垂体性闭经闭经与垂体功能不足有关,可见于颅脑损伤,席汉氏综合征,颅脑部放射治疗后等。
4.下丘脑性闭经问题出在下丘脑,可以是神经系统器质性疾病,如炎症、肿瘤、缺血等造成的;也可以是精神因素、环境改变、全身疾病、营养不良及药物影响造成的。
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