女性不育症的诊疗顺序

4.特异性感染的诊断如衣原体、支原体、弓形体病、巨细胞病毒等病原体检测。对常规子宫内膜细菌培养的意义尚有争议。

5.免疫学因素的检测①抗精子抗体检测，包括：血清和宫颈黏液等；②abo型检测，包括：abo各型或亚型；若女方为"o"型，需检测血抗"a"、抗"b"抗体（>1∶64）及其测出滴定度（特异性抗体）。③狼疮样抗凝活性（lupusanticoagulantactivity）和抗磷脂抗体和抗心脂质抗体测定。并发红班狼疮或原因不明性复发流产者更应测定之。④抗透明带抗体。抗补体法检测精浆免疫抑制物活性。⑤抗滋养叶细胞抗体，但对hla检测意义有争议。⑥抗配偶细胞毒抗体（apca）：如改良mittal法测定，若死细胞数高于阳性对照50%以上，为apca（+）；apca（-）有临床意义，可试用丈夫淋巴细胞主动免疫治疗apca阴性者，凡apca转阳者妊娠成功率达85%；无关个体白细胞免疫治疗，也可促其转阳。