以急性高热症状而广为人知的肾盂肾炎和膀胱炎,现已被"尿路感染"一词所概括。
正常情况下,肾脏、肾盂、输尿管和膀胱是无菌的。尿道口虽有少量细菌,但不能进到更深的内部。
由于某种原因,细菌进入肾脏与膀胱之间并大量繁殖,尿中便可发现细菌。但尿道内即使有繁殖的细菌也不立即引起症状。上学的健康女孩子中就有1%尿中可发现细菌。
与男性相比,女性尿道短,因此,细菌易于进入膀胱。女性常见的尿路感染症中,发现最多的细菌是大肠杆菌,由此可认为细菌是从外部侵入的。膀胱黏膜本身具有杀菌作用,而且每次排尿后有新的尿液进入,即使细菌侵入,也没有繁殖的机会。
可是,本不该发生反流的输尿管至膀胱的通路,由于某种原因发生反流,膀胱内的尿液由于排尿时的压力一部分返回输尿管,然后再次进入已排空的膀胱。存在这种尿液反流时,入侵的细菌便易于繁殖。
5岁以上的儿童在尿路感染时,很少能通过x线发现尿液反流。严重的反流是由尿路畸形引起,即使不感染,肾脏也严重受侵(逆流性肾障碍),多发生在4岁以下儿童。
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