我国儿童的体格和青春发育年龄呈现年代提前的趋势,性早熟近年引起了儿科专家和社会的关注。早发育就一定会引起成年矮身材吗?中山大学第一附属医院儿科教授杜敏联认为,正常人的成年身高取决于在婴儿期、儿童期、青春期这三个阶段是否能按合理的速度生长。如果女孩在8岁之前,男孩9岁半之前就发育的话,应引起家长高度重视,并应及时找儿科内分泌医生就诊。
“根据最新的体格发育观念,婴儿、儿童、青春期三个不同的时期,对成年后的身高影响不同。”杜敏联介绍,“两岁以前,尤其是1岁时,营养的供给对身高影响显著,两岁以后,尤其3岁之后进入儿童期,此时生长激素在身高方面的作用就凸现出来,到了青春期,性激素对身高相当重要,因为青春期的身高突增是缘于性激素和生长激素的共同作用”。杜敏联强调,在每个阶段,家长都应该注重孩子的生长发育的特点,并给予正确、科学的养育。婴儿期———饮食技能、习惯的培养“婴儿期的生长通常不受遗传影响,营养却是影响孩子生长的关键因素”,杜敏联非常肯定地指出了营养在婴儿时期的重要性。婴儿在8个月后逐渐向儿童期过渡,此时营养跟不上就会影响成年身高。此类过渡延迟将使其成年身高减损。所以,婴儿期的营养非常重要。对策:(1)合理喂养,及时添加辅食婴儿满4个月后应及时添加辅食,因为4-8个月时是婴儿形成吞咽固体物所需的条件反射形成的关键时期。杜敏联认为,“要学会吃东西,这种吃的技能是后天才学会的,如果4个月之后还没有添加辅食,婴儿就很难学会从进食液体食物———半固体食物———固体食物的过渡,不能及时完成这种过渡,吃固体食物就不能下咽,容易呕吐,从而影响婴儿的生长发育。(2)什么都要吃,食物尽量多样化在广东地区,人们习惯给食物定“药性”,热、寒、温、滞等,结果很多食物似乎都不太适合婴儿。杜敏联认为,从营养心理学上讲,如果婴儿时期食物品种过于单调,到了儿童期,出现偏食、挑食的机会将会大大增加。所以,食物要尽量多样化,尤其在婴幼儿期,尽量接触丰富多样的食物,不但能保证营养供应全面,而且能防止以后挑食的不良饮食行为。
儿童期———每年增高5-7厘米,性早熟应看儿科内分泌医生在儿童期,3岁以后孩子每年能长高5-7厘米,到底是5厘米还是7厘米则取决于遗传、环境、营养等综合因素。所以,在这个“平稳”增长期,家长要关注孩子每年的身高并加以测量。对策:(1)3-6个月测量一次身高人的生长速度是不均衡的,每个人都有自己的特点,所以太频繁地测量也不是科学的态度,有些家长给孩子测身高,这个月长了0.5厘米,下个月只有0.3厘米,就着急找医生了。其实,只要3-6个月测量一次,每年增高5-7厘米就“达标”了。(2)性早熟应看儿科内分泌医生杜敏联强调,个人的性早熟与群体的发育提前不能混为一谈。所以,家长不要以为现在孩子生长发育提前了,就以为自己的孩子早些发育没有关系。如果女孩子在8岁之前出现乳房增大、阴毛、腋毛生长等任何一项或多项第二性征,或月经初潮于10岁以前;男孩在9岁之前出现阴茎及睾丸增大、阴毛生长,10岁前变声等性发育表现者则为性早熟,此时要及时找儿科内分泌医生就诊。
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