患心脏病的妇女忌盲目怀孕。
根据心脏病对体力活动的影响,一般将患者的心脏功能分为四级。
心脏功能ⅰ级:病人能胜任一般体力活动,如走路、洗衣、做饭等。
心脏功能ⅱ级:从事一般体力活动轻度受限,如进行日常体力活动时有心跳、气短和疲劳感。
心功能ⅲ级:从事一般体力活动明显受限,如进行稍微活动即感心跳气短,但安静休息时没有不舒服的感觉。
心功能ⅳ级:在安静休息时也有心跳、气短症状,睡觉时躺不平,必须垫高枕头或半卧位,有肝脏肿大和下肢浮肿等现象。
妇女心脏病以风湿性最多。患风湿性心脏病的妇女,属以下情况者忌怀孕:①心功能属于ⅲ~ⅳ级;②有心力衰竭历史;③严重二尖瓣狭窄,经常气短略血;④有风湿活动,如关节肿痛、发热、血沉快等;⑤心脏明显增大;⑥同时合并有其他全身性疾病,如肾炎、肺结核等;⑦有心脏内栓子脱落引起脑、肾或眼底小血管栓塞史者。如果患风湿心脏病的妇女,无上述情况,而且心功能在ⅰ~ⅱ级者,可考虑怀孕。
有先天性青紫型心脏病者,如未经手术矫正,一般很少活到生育年龄,即使能活到生育年龄,心脏也承受不了妊娠和分娩的负担,因此切忌怀孕。患房间隔或室内间隔缺损、动脉导管未闻等心功能良好者,多能耐受妊娠和分娩对心脏增加的负担,可在医生监护下怀孕。
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