符合绝对指征的剖宫产
只占少数
符合绝对指征的剖宫产是没法避免的,另外,如果存在胎儿臀位、脐带脱垂、中央型前置胎盘、骨盆狭窄等问题,医生会放宽手术指征,实施剖宫产。中央型前置胎盘的孕妇,宜在孕37周左右安排剖宫产手术,这是因为胎盘在前面、胎儿在后,自然分娩的话,胎盘脱落、孕妇大出血、胎儿发生危险等风险将大大增加,因此建议实施剖宫产手术。
当然,符合绝对指征的剖宫产只是少数,有相对指征的剖宫产是多数的,比如:产妇的骨盆正常,但胎儿稍大一点;胎儿脐带绕颈2周以上;孕妇羊水正常,但偏少一点,羊水指数在5厘米到8厘米之间。这些产妇都可以试产,可以试产失败了再实施剖宫产手术。
能自己生的应考虑试产
在门诊中,孕妇怀孕37周之前还没有决定是剖宫产还是自己分娩,37周以后要求孕妇挂副主任医师以上的号,估计胎儿的大小、孕妇骨盆的大小,看看孕妇有没有并发症,从而决定她将来是剖宫产还是自己分娩。
北京妇产医院产科副主任医师张素云介绍,大夫建议产妇进行自然分娩的,是综合考虑了她有没有并发症,像糖尿病、高血压等,如果没有或病情轻微,而胎儿的大小与产妇的骨盆也很相称,则建议产妇自己生,成功率在90%以上。
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