胎儿娩出时以及出生后数分钟内,无呼吸或呼吸抑制者称新生儿窒息。它是新生儿围产期死亡的主要原因之一,发生窒息后,因缺氧可对小儿神经系统及各器官造成不利影响,严重窒息可导致不可逆的缺血、缺氧性脑病,以致造成小儿智力低下,脑瘫、癫痫等后遗症。做好新生儿窒息复苏护理,是减少窒息儿并发症,降低围产儿死亡率和伤残率的关键之一。 1 复苏原则: 迅速而有效地实施a、b、c、d、e方案,要坚决摒弃旧法复苏中不良做法,积极采取各种措施达到a (畅通呼吸道),应用正确方法建立b (有效呼吸)和c (正常循环),d 药物治疗,e (评价、监护)必不可少。 2 复苏护理: 估计胎儿娩出后可能发生新生儿窒息者,分娩前应做好复苏准备。 2.1 保暖:断脐后将新生儿侧卧于辐射台上,温度调至28—30℃,并立即擦干体表羊水,减少体表散热。 2.2 清理呼吸道: 胎头娩出仰伸时,右手仍要保护会阴,不急于娩肩,用左手自鼻向下颏将羊水、黏液挤出。胎儿娩出后,保暖的同时,立即用吸痰管,轻轻插入新生儿咽部、鼻腔,吸出口腔、咽部、鼻腔的黏液和羊水,若重度窒息,立即协助医师,在喉镜下进行气管插管,吸净羊水及黏液。 2.3 氧气吸入和人工呼吸: 在呼吸道通畅的基础上,给氧气吸入及进行人工呼吸,轻度窒息可直接氧气导管给氧或面罩给氧;重度者,应立即在喉镜直视下进行气管插管,吸净黏液后,复苏囊加压供氧,30次/分,氧气压力不宜过大,自主呼吸建立后,即可拨出气管导管,改一般给氧,紧急情况下可采用口对口人工呼吸,30次/分,直至呼吸恢复。 2.4 纠正酸中毒: 重度窒息儿多有酸中毒,可用5%碳酸氢钠3—5ml/kg,加10%葡萄糖10ml,脐静脉缓慢注入。 2.5 分娩前4小时,孕妇用麻醉剂,胎儿出生后呼吸抑制者用纳洛酮0.1mg/kg,iv、或et、或im,一次给药。 2.6 体外心脏按摩: 出生时即无心跳或在处理中心跳变慢,不规则或暂停,可在加压给氧同时做体外心脏按摩,体外按压30秒无好转,则给予1:1 000肾上腺素0.1—0.2mg/kg,脐静脉给入。
若因室内太热,衣着过厚散热不良,应使室内通风换气,在通风时要给小儿盖好被子,防止冷风直接吹到病儿身上
引起新生儿发烧的原因,最普遍的便是打预防针,其次则因受细菌感染。譬如:呼吸道、泌尿道、肠胃道受感染,
其原因可能有环境温度过高,如睡热炕,使用热水袋温度过高,或暖箱温度过高,也可由于母亲乳汁不足,喂养过
所以,新妈妈所要做的是,通过细心观察,了解什么样的声音以及多大的音量是宝宝可接受的,并仔细观察宝宝对
瞌睡状态:发生在入睡前或觉醒前,是睡和醒之间的过渡阶段,两眼半开半闭,眼球在眼睑下滚动,反应迟钝,偶
但是,如果超过3小时,婴儿还在睡觉,应该唤醒婴儿,可以采取以下方法:给婴儿换尿布、触摸新生儿的四肢,
舒服的睡姿正常情况下,大部分新生儿是采取仰卧睡觉姿势,因为这种睡觉姿势可使全身肌肉放松,对新生儿的心
新生儿睡眠的护理还可能由于孩子大、小便使尿布湿了,没吃饱,睡眠环境太吵等等,这些都有可能导致新生儿睡
只要宝宝睡眠有规律,睡醒后精力充沛、情绪稳定、食欲良好,其体重、头围、胸围等在正常的范围内增长,说明
有时胎儿肛门括约肌松弛,在宫内排出胎粪,使羊水变混浊,当羊膜破水时可有混浊的羊水流出,有时甚至可流出
(一)母体与胎儿间血液气体交换障碍①脐带血流受阻:如脐带脱垂、绕颈、打结、压迫、扭转而造成胎儿供血不
重度窒息表现为无呼吸,或偶尔有呼吸,皮肤呈苍白色或灰紫,肌肉极度松弛,肌体软弱,刺激无反应,心率为每
严重时呼吸功能障碍,氧和二氧化碳交换能力丧失,导致血氧浓度降低,二氧化碳聚集及酸中毒,是围生期小儿死
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