(一)黄体期缺陷(lpd)
为妇女不孕的重要原因占不孕妇女的3%-14%。黄体期缺陷指排卵后期由于卵巢功能异常,导致孕激素分泌功能不全孕激素量不足,致内膜发育不全而损害孕卵的正常着床,黄体期缺陷有下列类型:
1.黄体功能不全导致孕酮分泌量低于正常但排卵后期(黄体期)持续天数正常。子宫内膜形态学改变与正常月经周期时的改变相差2d以上。主要是因为促卵泡生长激素(fsh)浓度不足所形成的黄体中黄体化颗粒细胞层缺少;或促黄体生成激素(lh)峰值低下黄体中颗粒细胞数量及发育均良好,可是极少黄体化及血管形成。
2.黄体期缩短黄体期≤8d其特点是早卵泡期及黄体晚期之fsh浓度低于正常fsh/lh比值明显下降,卵泡成熟有缺陷,月经中期雌二醇(e2)峰低黄体期孕酮分泌减少及缺乏预期的雌二醇上升。
3.无黄体期是一种严重的黄体期缺陷类型其特征是月经周期正常而无明显的黄体功能。月经中期lh或e2水平有升高,但在周期后期未见孕酮值升高;基础体温常为单相;月经前子宫内膜活检无明显分泌期改变常被诊断为无排卵性月经周期,但事实上曾排卵,因而这一类型可认为是介于典型的无排卵性月经周期与黄体期缺陷的中间阶段黄体期孕酮水平的测定可作为黄体功能的指标,在黄体中期单次血清孕激素水平>15nmo/l可断定发生排卵。最好在下次月经前4为百抽血作3次测定3次总值在45nlnol/l以上,则可确诊黄体功能正常。子宫内膜(en)活检是诊断黄体期缺陷较准确和简单经济的方法必须尽可能刮取接近月经期之内膜,才能获得反映整个黄体期功能的信息。如民组织变化落后在相应日期后2d或zd以上提示有黄体期缺陷可能,但必须在下一周期的同期再次活检得出上述活检的结果才可确诊。
此外,还有男女双方的原因,比如性生活不能或不正常,抗精子抗体、多种自身抗体阳性,还有一些不明原因不孕
患不孕症的具体原因卵巢排卵功能障碍:女性的卵巢出现了发育异常、自动内膜错位或者其它的炎症导致的不能正
因霉菌、滴虫、淋球菌、支原体、衣原体等感染造成阴道炎症改变了阴道生化环境,降低精子活力和生存能力,从
排卵障碍:不排卵、排卵稀少或排卵功能障碍引起的不孕其常见程度仅次于输卵管因素,约占女性不孕原因的10
因为这些病因也有它特有的表现,比如身体瘦弱,发育迟缓,面色(白字加光)白,容易头晕,乏力,怕冷等,及
大量的临床资料证实,女性过早的进行性生活,不仅容易导致生殖系统感染,也会因服用避孕药(包括紧急避孕药
过度的吸宫及刮宫会使子宫内膜变薄,短期内不能进行增生,会容易引起输卵管炎、宫腔粘连、闭经等妇科疾病,
人流手术吸宫负压过高、吸宫时间过长、过度搔刮宫腔、反复多次流产都会造成子宫内膜损伤和内膜修复不良,出
另外,如果长期不排卵,性激素代谢紊乱,子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用,易发生子宫内膜癌及
有些不孕症是人流造成的,人流可将细菌带入官腔,从而引起输卵管炎造成输卵管阻塞,阻碍卵子和精子相遇受精
当急性炎症未能彻底治疗时可转变成慢性,但更多的是由于起病缓慢,病情较轻未引起注意,故而治疗不及时,迁
输卵管在女性生育功能方面起着重要的作用,它位于精子通过和精卵结合以及受精卵运行的“要塞”,具有“一夫
研究人员喂养了一些携带一种trip13基因变异的小鼠,这一变异导致了减数分裂过程中卵细胞和精细胞衰竭
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