输卵管妊娠危害极大详解病理改变

【巨检】病变输卵管局部增粗呈卵圆形，浆膜面充血。绒毛进行性浸润输卵管壁直至管壁破裂，有的病例因出血明显，在破裂前胎胚即已死亡。

【镜检】输卵管粘膜内的间质细胞可呈小巢状分布的蜕膜反应，但没有子宫内膜间变的蜕膜样变明显。无胎盘绒毛附着的粘膜层，有明显充血水肿和多量中性白细胞浸润。在胎盘附着面或腔内血块中检出绒毛或滋养叶细胞，是诊断输卵管妊娠最直接的证据。有些病例胚胎死亡而不伴有出血、破裂、绒毛发生纤维性退变。病理可发现硬化和玻璃样变性的绒毛，继发性钙化和胎儿干尸化也可出现，这时妊娠试验可以转为阴性。

输卵管妊娠流产，在输卵管妊娠部位有时找不到绒毛滋养叶细胞。但管壁有明显充血、水肿、中性白细胞浸润和少量纤维素样坏死组织。仔细检查送检的腹腔内血块，常可发现退变的绒毛组织。

输卵管妊娠胎儿死亡率几乎100%，有小部分病人以后可再次受孕，但发生双侧输卵管妊娠的可能性增加。