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新生儿低钠血症
简介
新生儿低钠血症是指新生儿期血清钠低于130mmol/L,在早产儿及足月儿均可发生,但是以早产儿多见。低钠血症可分为:①缺钠性低钠血症。②稀释性低钠血症。③消耗性低钠血症。是由于各种原因所致的钠缺乏和(或)水潴留引起的临床综合征。体液和体钠总量可以减少,正常或增加。正常血清钠主要由肾脏在抗利尿激素,醛固酮等作用下进行调节。新生儿肾脏调节功能较差,易发生钠代谢紊乱。常见的病因有:禁食、危重儿、早产儿喂养困难,钠摄入减少;利尿药、急性肾功能衰竭多尿期;腹泻、外科引流;皮肤丢失、盐皮质激素缺乏等丢失过多;再有就是水潴留引起的稀释性低钠等等。临床上当血钠低于125mmol/l时,可出现低渗性脱水的症状,表现为眼窝和囟门凹陷,皮肤弹性减低,心率增刊,四肢厥冷,尿少或无尿,严重者可引起脑水肿,出现烦躁不安,嗜睡、昏迷或惊厥等。治疗上以补钠为主,同时纠正低钠和脱水。
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