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小儿阵发性室性心动过速
简介
阵发性室性心动过速(paroxysmal ventricular tachycardia,PVT)是指发生在希氏束及其分叉以下的阵发性快速型心律失常,心电图特点:①QRS波宽大,畸形,T波多半与主波方向相反;②房室分离;③心室夺获或室性融合波;④室性心动过速。常见病因主要是患儿合并有器质性心脏病,多见于严重心肌疾病,如心肌炎,扩张型心肌病,致心律失常性右室发育不良,肥厚型心肌病,心肌浦肯野细胞瘤等是婴儿室性心动过速的常见病因,心室切开术后,特别是年长儿法洛四联症根治术后晚期,可发生室速,甚至猝死,PVT偶见于完全性房室阻滞,冠状动脉起源异常及川崎病并发心肌梗死患者。另外可见于高钾血症、药物中毒(如洋地黄,锑剂,肾上腺素等),以及抗心律失常药物(奎尼丁,氟卡尼,胺碘酮等)的致心律失常作用。报道约占快速心律失常的6%,是一种严重的快速心律失常,可发展为心室颤动,引起心脏性猝死,因室速易发生血流动力学改变,常致心慌、胸闷,呼吸困难。
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