从1805年鲍兹尼(bozzini)用窥镜检视了一个病人的尿道内部,到发展成近代的子宫内窥镜有近200年的历史。宫腔镜系一种纤维光源内镜,是一项用于诊断、治疗和随访宫内病变实用有效的先进检查技术。在不孕症的诊断中也起到重要作用,通过宫腔镜检查可以了解是否为宫腔病变引起不孕。宫腔镜不仅能确定宫腔病变的部位、大小、外观和范围,而且能对病变表面的组织结构进行比较细致的观察,还可作病变部位活组织检查,以及在宫腔镜直视下和引导下进行某些宫腔内手术操作。对较难取的宫内节育器及子宫内膜粘连等病症,也有较突出的临床实用价值。
(一)宫腔镜类型
1、全景式宫腔镜这种宫腔镜应用广泛,先用膨宫介质扩张宫腔,然后通过一个望远镜接冷光源进行观察,可获得满意的全景视野。镜长一般为35cm,直径4-6cm,外套管直径为7-8cm。外套管上附带有两个通道,一为操作孔,另一为连接膨宫介质通道。
2、接触式宫腔镜直径为4-6mm,光源为自然光,经聚光装置射入,操作简单,不需扩张宫颈及膨宫介质,将接物镜直接与组织接触时可见清晰的图像,用于诊断宫腔疾患。但容易遗漏病变,不能进行手术操作。
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